胸闷可能是心理在报警，“双心医学”破解心理心脏病误诊困局

心脏疾病与心理健康看似相隔千里，实则“双心相连”。3月16日，人民日报健康客户端“2025***健康策”栏目邀请北京安贞医院双心医学中心主任刘梅颜、广西壮族自治区脑科医院院长韦玉华、郑州大学第一附属医院心血管内科医学部主任张金盈三位专家，共同探讨“双心医学”这一新兴交叉学科如何为患者带来“身心同治”的新路径。

“双心医学是一门研究心脏疾病与心理因素相互作用的学科，又称为心理心脏病学。”刘梅颜用“气出来的心脏病”“急出来的高血压”等生动案例，解释了情绪对心脏的直接影响。“数据显示，我国双心疾病误诊率高达30%，许多患者因胸闷、心慌就诊，却因‘检查正常’被忽视心理问题；另一些人确诊心脏病后，因焦虑、失眠加重病情，形成恶性循环。”

韦玉华强调，心理问题引发的躯体症状常被误诊为单纯心脏病，导致患者反复就医、家庭关系紧张甚至劳动力丧失。“一名冠心病患者支架术后仍持续心慌，最终确诊为焦虑症。若早期干预，可显著改善预后。”张金盈补充道，双心疾病需“同治”而非“分治”，心血管医生需兼具“治心”与“疗心”意识。

尽管双心医学理念逐渐普及，基层诊疗仍面临挑战。韦玉华坦言，基层医生对双心疾病识别率低，患者病耻感强，部分人因“怕被贴标签”拒绝心理治疗。广西脑科医院通过多学科团队建设、AI分级预警系统及心理量表评估，将精神专科优势融入心血管诊疗让“双心诊疗”精准落地，但仍需解决心理咨询未纳入医保、基层筛查工具复杂等问题。

对此，刘梅颜团队联合北京基层社区推出“三问筛查法”：“是否高兴得起来?对事物是否还有兴趣?睡眠是否充足?”简单问题成为初筛“利器”。河南则通过“双心医学下乡”行动，将科普讲座送入农村、学校和部队。张金盈强调：“双心治疗不仅是医学问题，更是社会工程，需要***、医院、公众三方合力。”

科技创新则为双心医学注入新动能。刘梅颜团队发现，精神压力可诱发心肌缺血，情绪应激与冠脉痉挛、斑块破裂直接相关。通过脑机接口技术，研究者正探索神经可塑性训练，帮助患者建立抗压能力。“焦虑人群血管损伤风险高，未来或可通过神经调控阻断这一过程。”刘梅颜介绍，安贞医院的双心AI模型已能在10分钟内区分单纯心脏病与心理共病患者，初步指导个性化治疗。

“心脏是泵血的器官，心灵是感知世界的窗口。当我们学会倾听身体的‘双重警报’，健康才能真正实现从‘治已病’到‘防未病’的跨越。”刘梅颜表示。

 

（责编：荆雪涛）