流感来袭，抓住抗病毒黄金期

(健康时报记者 张爽)入冬以来，我国流感活动水平明显上升。本次流感以甲型H3N2为主，传播速度快、致病性较强。《健康时报》记者采访多位专家，就公众关心的流感防治问题进行解答。

11月25日，中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙为门诊患者诊疗。健康时报记者牛宏超摄

问：今年流感是否更严重?

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李光熙表示，根据全球监测结果，南半球2025年流感较为严重，北半球目前处于“中等偏重”水平。就我国而言，流感活动目前呈上升趋势，以甲型H3N2为主，占比超过95%。尽管其变异速度快、传播力强，但现有疫苗和抗病毒药物储备充足，整体形势可控，公众无需过度恐慌。

11月10日，在国家疾病预防控制局举行的新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员王大燕表示，当前，全国整体进入流感流行季，流感活动水平明显上升，并整体呈现南方高于北方态势。

“在北京，目前门诊患者以学龄儿童、青少年和年轻家长为主，病情多为轻、中度。从病程来看，一般3~5天退热，7~10天恢复日常活动，但咳嗽和乏力可能持续2周甚至更久。”李光熙介绍。上海、福建的临床医生也观察到，门诊中的年轻群体占比更大。

问：流感扛一扛就过去了吗?

上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋介绍，很多人无法准确区分流感和普通感冒。流感的典型特征为起病急、高热(常超过38.5℃)、全身酸痛、乏力明显，常伴咽痛、干咳。普通感冒则以鼻塞、流涕为主，发热和全身症状较轻。对于儿童，唐秋雨表示，除高热、咳嗽，容易出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状外，部分儿童还可能出现关节痛、肌肉疼痛、运动不耐受等表现。低年龄段儿童虽无法准确表达，但会表现为活动减少、精神萎靡。

出现流感样症状(发烧、全身酸痛、咳嗽)后，对于健康、症状轻微的年轻人，可通过休息、补水等方式自愈。但李光熙提示，高危人群(老人、基础病患者、孕妇、婴幼儿)不宜“硬扛”，否则可能引发肺炎、心肌炎等严重并发症。

目前，临床上常用的流感检测方法主要有甲型/乙型流感病毒抗原检测、PCR法检测病毒核酸等。对于市面上的抗原检测产品，李光熙表示，正规渠道购买的合规产品，阳性结果通常较为可靠，但阴性结果仍不能完全排除感染。若症状典型或接触过流感患者，即使自测阴性也应尽早就医。

问：流感用药能自行购买吗?

“中招”流感，发病48小时内是抗病毒治疗的最佳窗口期。《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》推荐的抗流感病毒药物有奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦(吸入喷雾剂)、玛巴洛沙韦等。胡洋指出，在“黄金48小时”内使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等药物，可平均缩短病程约1天，并显著降低高危人群的住院风险。但所有药物均为处方药，须在医生指导下使用，家庭备药需谨慎，避免滥用。

对于儿童用药，唐秋雨特别提示，不同药物的适用年龄段存在差异，家长需格外注意：“奥司他韦可用于3个月以上婴幼儿的治疗，及3岁以上儿童的预防；玛巴洛沙韦国内批准用于5岁以上人群，起效较快；此外，扎那米韦为吸入剂型，适用于5岁以上患者。”

此外，中医药在流感的防治中也可发挥独特优势。李光熙介绍，“中医讲究‘辨证论治’，在疾病初期，老年人气虚者可选用人参败毒散益气解表，儿童常用防风通圣散疏风清热。在恢复期，则可针对久咳、乏力等症状进行个体化调理，帮助身体康复。”

问：现在打疫苗还来得及吗?

接种疫苗是预防流感最有效、最经济的手段。胡洋表示，随着流感活动水平上升，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种。“虽然疫苗接种后2~4周才能产生有效保护，但现在接种仍能显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险，学生等群体发生流感聚集性疫情风险也会更低。老人、小孩和有基础病的高危人群，若符合接种条件，应尽量接种。”李光熙表示。

目前，我国批准上市的流感疫苗有裂解疫苗、亚单位疫苗和减毒活疫苗，不同的年龄段和人群均有适合的疫苗。其中，前两种灭活疫苗采用肌内注射，而减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。唐秋雨建议，可优先选择四价灭活疫苗，防护范围更广。鼻喷减毒活疫苗适用于免疫功能正常人群，但免疫缺陷、长期服用阿司匹林者禁用。

问：有娃家庭如何应对流感?

最近，多地学校、托育机构出现聚集性疫情。唐秋雨提醒家长，对于儿童来说，除了校园，室内游乐场、超市等空气流通不畅的密闭空间也是感染高风险场所。儿童一旦感染，发展为重症的风险更高，家长需格外警惕。唐秋雨表示，防护的关键在于保持室内通风，减少聚集，外出时需注意佩戴口罩、勤洗手，并避免让孩子用手触摸眼、鼻、口。一旦孩子出现症状需要及时检测、早诊早治。

“年龄小于5岁(尤其是小于2岁的婴幼儿)，有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制疾病等基础病的孩子，以及肥胖儿童等群体往往更为脆弱，家长需要格外关注。”唐秋雨提示，若孩子出现高热持续不退，或退后复升；呼吸急促、胸闷、不能平卧；精神萎靡、嗜睡、意识模糊；进食困难、脱水等表现，必须尽快就医。

（责编：荆雪涛）