无糖饮料当水喝，当心引发糖尿病酮症酸中毒

(人民日报健康客户端记者 徐诗瑜)9月17日，一则“无糖饮料当水喝，六旬女性患上糖尿病酮症”的消息引发关注。67岁的陈女士因超重，本身就存在胰岛功能减退、胰岛素抵抗等问题，连续2个月用无糖饮料代替白开水，日均饮用超过3瓶后，被确诊为2型糖尿病酮症合并泌尿系感染、低钾血症。

深圳大学总医院内分泌代谢病科主任李强告诉人民日报健康客户端记者，糖尿病酮症酸中毒(DKA)是一种严重的糖尿病并发症，糖尿病患者因胰岛素缺乏或作用不足、感染、饮食不合理、药物使用不当等原因可能诱发糖尿病酮症。

普通人偶尔饮用饮料不会导致糖尿病酮症，但长期摄入会增加患糖尿病风险，进而可能导致糖尿病酮症酸中毒。

自动售卖机中的饮料，不少标注了“无糖”“0糖”。徐诗瑜摄

李强解释，无糖饮料中所含的是代糖，长期饮用会破坏人体代谢平衡。阿斯巴甜、蔗糖素等代糖会破坏肠道有益菌群平衡，降低胰岛素敏感性，导致血糖升高，同时会刺激大脑和胰腺分泌胰岛素，但由于体内无葡萄糖可供分解，长期“空转”可导致胰岛素敏感性下降，诱发胰岛素抵抗。

李强表示，新闻事件中，陈女士是因长期饮用无糖饮料，代糖破坏肠道菌群平衡，从而诱发酮症。除长期摄入饮料外，这类患者大多还有长期熬夜、缺乏运动、高压力等危险因素，而内分泌紊乱会进一步导致血糖升高。

“在选择无糖饮料时，要注意代糖的种类，如山梨糖醇、赤藓糖醇等代糖相对安全，而三氯蔗糖可能导致血糖反应提高。”李强建议，消费者应避免过度依赖无糖饮料，尽量饮用白开水、茶水等代替饮料，保持健康的生活习惯。

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