糖、心、肾相互关联，全病程管理推动疾病“联防联控”

“临床上，糖尿病、心血管疾病和慢性肾病三大疾病相伴相依的情况已经非常普遍。”潘琦表示，“国内外权威的糖尿病指南也发生了改变，不再单纯将降血糖作为首要追求的目标。而是把患者作为一个整体，以患者的全面健康结局为目标，制定个体化、全病程管理方案。”

3月14日，中华医学会糖尿病学分会糖尿病监测与治疗技术学组副组长、北京医院内分泌科主任潘琦教授，中国老年保健协会高血压分会副会长、北京大学人民医院高血压科主任刘靖教授做客2025***健康策系列访谈直播间，探讨糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病之间的相互关联及共管共治。

对于“糖、心、肾”三大疾病的管理重在诊断及治疗。在诊断方面，潘琦指出，“首先提倡重心前移，即在发生一种疾病时对其他疾病也进行早期筛查，进而早期干预，例如对于糖尿病患者，也要心脏科专家进行心脏评估，判断是否存在血管斑块、是否合并冠心病等。如此，才能以患者的全面健康结局为目标，制定个体化、全病程管理方案。”

“在整个防控过程中，不能心脏只看心脏，糖尿病只看糖尿病，肾脏只看肾脏，我们要在一个平台上互相渗透、齐抓共管，任何单方面去做的行为，都很难把整个慢病管控落到实处。”刘靖强调，“对于心血管病人，也要及时进行糖筛，有助于早期发现潜在的糖尿病风险。早期干预不仅可以更好地控制血糖，还能降低心血管疾病的进一步发展风险。”

在治疗方面，2024版指南明确指出，GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂，因其在糖尿病治疗中展现出的多重获益作用，逐渐成为治疗的一线选择。潘琦表示，“因此，在治疗时，不论是治疗哪一阶段，都要同时考虑到心血管疾病、肾脏病和糖尿病三类疾病，有一个整体的观念，做到联防联控。”

刘靖强调，“在后续的药物研发上，我们也希望更多的药物可以把这三个领域联系起来，逐渐实现这三大疾病共管状态，而这样药物使用更合理也不会浪费。”

（责编：荆雪涛）