惊蛰之后蛇出没！被咬后牢记七步自救法

【指导专家】

王传林 北京大学人民医院急诊外科副主任、创伤救治中心副主任

刘 斯 北京大学第一医院急诊科副主任

陈庆军 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心主任医师

兰 频 温州医科大学附属第五医院(丽水市中心医院)急诊医学中心主任

（健康时报荆雪涛）“微雨众卉新，一雷惊蛰始。”3月5日迎来二十四节气中的第三个节气——惊蛰，这标志着仲春时节正式开始。俗话说：“春雷惊百虫，蛰虫惊出走”，惊蛰之后，蛰伏了一个冬天的各种蛇、虫开始频繁活动。

毒蛇咬伤发病急骤，病情发展迅速，如果得不到及时正确的救治，蛇毒可迅速在体内扩散，影响机体多器官功能，导致代谢紊乱、多器官功能衰竭，甚至死亡。因此，了解如何预防蛇咬伤，以及在不幸被咬后如何科学自救，对即将进行春季户外活动的市民来说尤为重要。

晨昏时分蛇出没，做好预防是关键

根据是否有毒，蛇可分为有毒蛇与无毒蛇两大类。无毒蛇体内没有毒腺，大多不产生毒素；而有毒蛇的蛇毒，根据对人体的毒性效应，可分为神经毒、血液毒以及细胞毒。

专家提醒，早晨和傍晚是蛇频繁出没的时间，潮湿、阴暗、草木丛生的地方最易出现蛇。大家在野外徒步或生活在乡村地区时，应尽量少到杂草多的地方活动。如果一定要在草丛茂密处行走，最好穿水鞋等高帮鞋，将裤腿扎紧，尽量减少皮肤***。

遇到蛇时要保持镇定，不要突然移动，更不要贸然攻击，慢慢移动离开即可。

被咬后牢记七步自救法，科学自救不慌乱

一旦不幸被蛇咬伤，不必惊慌，更不要暴走或跑动，应按照以下步骤处理：

第一步：脱险。立即远离蛇。如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开。若在水中被蛇咬伤，应及时将受伤者移送到岸边或船上，以免发生溺水。

第二步：辨蛇。尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者可拍摄留存致伤蛇的照片，切勿企图捕捉或追打蛇。

第三步：镇定。保持冷静，避免慌张。蛇毒通过血液循环扩散，精神紧张会导致心跳加速、血液循环加快，从而加速毒素吸收。

第四步：呼救。及时呼叫“120”，快速送往医院救治，切忌等到中毒症状发作再送医。

第五步：解压。去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、手表、较紧的衣裤袖、鞋子等，以免加重局部伤害，伤口可用清水简单冲洗。

第六步：制动。尽量保持全身制动，可用树枝或夹板固定伤肢，避免受伤后剧烈运动，以防血液循环加速导致毒素扩散。保持坐位或斜靠位，受伤部位或肢体处于相对低位(保持在心脏水平以下)，以利减少回心血量，减缓毒素吸收或扩散。

第七步：包扎。绷带加压固定主要适用于神经毒类蛇咬伤，包扎时，松紧程度应控制在上肢压力40～70毫米汞柱、下肢压力55～70毫米汞柱，或以可插入手指为宜。

专家特别提醒，千万不要学电视剧里的情节，用嘴帮伤者吸毒。因为无法确定口腔黏膜是否完整，即使完整，过多毒液进入消化道仍然可以突破消化道屏障引发急性中毒。

完成上述自救步骤后，应尽快交由专业医生处理。到达医院后，医生会辨别是否为毒蛇咬伤，若确认为毒蛇咬伤，将在确定毒蛇种类后注射相应抗蛇毒血清。即使是无毒蛇咬伤，也必须进行常规消毒，并规范预防破伤风。

（责编：荆雪涛）