助听器选不对会越戴越聋

(健康时报记者 赵萌萌)在生活中，不少老年人挑选助听器时都曾遇到困扰。助听器该怎么选?在哪买?针对这些问题，本报记者专访中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师吴旋，进行解答。

助听器要“量耳裁衣”

吴旋指出，助听器适用于绝大多数有听力损失的人群，但绝非“随便买一个就能用”。选不对、戴不好不仅助听效果差，还可能加重听力损伤，甚至让人觉得“助听器越戴越聋”。助听器是需要“量耳裁衣”的医疗辅助设备，专业验配是关键。不少人图方便线上盲目选购，或随便在非正规门店购买，往往出现频响失衡、声音失真等问题，长期使用会持续损害刺激听觉神经，加速听力衰退。

验配流程分三四步

规范的验配流程看似“复杂”，实则是安全有效的保障：首先要评估耳部状况，比如经常耳道流脓、有炎症的人，盲目佩戴可能加重不适，需先治疗耳道炎性基础疾病；其次做纯音听力，精准判断听力损失程度与类型，还需做言语测试，评估中枢听觉处理能力，明确是否适合配助听器镜及适配类型；最后是选配调试，根据上述测试结果精准设置参数，后续还需根据佩戴感受反复调整，确保舒适有效。“建议加做声导抗测试排查中耳病变，且尽量就近验配，方便后续维护调试。”吴旋补充道。

目前市场上主流的助听器主要有三类，可根据听力损失程度选择：

耳内式/耳道式：外形小巧隐蔽，耳内式类似缩小版耳机，耳道式更小巧几乎隐形，适合轻度听力损失(26~40分贝)人群。这类人群常表现为嘈杂环境听不清、高频音敏感度下降、听得到却听不清。该款式优点是美观便携、贴近鼓膜收音清晰，缺点是功率有限，耳道狭窄或有炎症者佩戴不适。

耳背式：外露于耳后，适合中度听力损失(41~60分贝)人群，这类人日常对话困难，需他人重复或调高音量，嘈杂场景难以沟通。该款式优点是功率适中、佩戴舒适、维护方便，缺点是外形相对明显，运动时可能需固定。

大功率耳背式：适用于重度及以上听力损失(>60分贝)人群，他们这类人需大声呼喊才能听到部分内容，对环境音几乎无反应。此款式优点是功率强、助听效果显著，缺点是体积较大，需配合耳模使用。

除了听力状况，助听器款式选择也需注意，比如声音定位差的人，需选配带方向性麦克风的款式；同时还需考虑老人对助听器外观隐蔽性的要求、是否经常外出等因素。助听器佩戴时也有讲究：初期先在安静室内每天戴1~2小时，音量不宜过高；1~2周后过渡到嘈杂环境，佩戴时间增至4~6小时；1个月后可延长至每天8小时左右，音量逐步调节至舒适水平。吴旋提醒，佩戴中若出现耳痛、异响、听不清，需及时复诊调试；家人应放慢语速沟通，避免老人因听不清产生抵触心理。

助听器会越戴越聋吗?对此，吴旋解释，合适的助听器可有效刺激听觉神经，预防听力进一步减退，如同正规配镜保护视力。感觉“越戴越聋”，多是因为依赖心理，或高血压、糖尿病等基础疾病导致听力自然下降，而非助听器本身的问题。

吴旋强调，线下正规门店或医院的专业验配是选购助听器的首选，切勿轻信线上简易测听配戴镜服务。只有科学验配、循序渐进佩戴，才能让助听器真正成为老年人的“听力帮手”，而非“损伤推手”。

（责编：荆雪涛）